Viena dažniausių priežasčių, dėl kurių pacientai abejoja implantacijos galimybėmis, yra kaulo trūkumas. Dažnai manoma, kad netekus didesnio kiekio žandikaulio kaulo implantacija tampa neįmanoma. Tačiau šiuolaikinė odontologija leidžia sėkmingai atkurti dantis net ir tais atvejais, kai kaulo kiekis yra nepakankamas.
Kodėl trūksta kaulo?
Žandikaulio kaulas pradeda nykti netekus dantų. Tai natūralus biologinis procesas – negaudamas kramtymo krūvio, kaulas palaipsniui praranda savo tūrį. Didžiausi pokyčiai dažniausiai vyksta pirmaisiais mėnesiais po danties netekimo, tačiau, laiku neatstačius prarasto danties, kaulo nykimas gali tęstis ir daugelį metų po to.
Kaulo trūkumą taip pat gali lemti:
- ilgą laiką neatkurti prarasti dantys;
- pažengusios periodonto (dantenų) ligos;
- traumos;
- infekcijos;
- sudėtingas/traumuojantis dantų šalinimas.
Ar kaulo trūkumas reiškia, kad implantuoti negalima?
Dažniausiai – ne.
Net ir esant ryškiam kaulo trūkumui, daugeliu atvejų galima atlikti papildomas procedūras, kurios leidžia atkurti reikiamą kaulo tūrį ir sukurti tinkamas sąlygas implantacijai. Šiandien kaulo trūkumas dažniau yra gydymo iššūkis, o ne kliūtis.
Kaip atkuriamas trūkstamas kaulas?
Priklausomai nuo situacijos, gali būti taikomos įvairios kaulo atkūrimo procedūros.
Kaulo augmentacija (kaulo priauginimas)
Tai dažniausiai atliekama procedūra, kurios metu prarasto kaulo vietoje atkuriamas reikiamas kaulo tūris naudojant specialias kaulo atkūrimo medžiagas. Ilgainiui jos integruojasi ir tampa tvirtu pagrindu būsimam implantui.
Sinuso dugno pakėlimas
Viršutinio žandikaulio šoninių dantų srityje dažnai susiduriama ne tik su kaulo nykimu, bet ir sinuso (žandinio ančio) nusileidimu. Tokiais atvejais, siekiant atkurti pakankamą vertikalų kaulo aukštį implantacijai, atliekamas sinuso dugno pakėlimas. Procedūros metu švelniai pakeliama sinuso membrana ir sukuriama papildoma erdvė naujam kaului susiformuoti. Ši ertmė užpildoma kaulo pakaitalu, kuris laikui bėgant integruojasi į aplinkinius audinius, skatina natūralaus kaulo regeneraciją ir palaipsniui virsta tvirtu, gyvybingu kauliniu audiniu. Sugijus susiformuoja pakankamas kaulo tūris ir aukštis, leidžiantis saugiai bei stabiliai įsriegti danties implantą ir užtikrinti ilgalaikį gydymo rezultatą.
Implantacija ir kaulo priauginimas vienu metu
Jeigu kaulo trūkumas nėra didelis, dažnai galima vienos procedūros metu atlikti tiek kaulo augmentaciją, tiek implanto įsriegimą. Tai leidžia sutrumpinti bendrą gydymo trukmę ir sumažinti chirurginių etapų skaičių.
Kaip sužinoti, ar kaulo pakanka?
Prieš planuojant implantaciją svarbu tiksliai įvertinti esamo žandikaulio kaulo kiekį, kokybę ir anatomines struktūras. Daugeliu atvejų pirminiam įvertinimui pakanka panoraminės rentgeno nuotraukos (2D tyrimo), kuri leidžia nustatyti bendrą situaciją ir preliminariai įvertinti kaulo aukštį. Tačiau sudėtingesniais atvejais, ypač įtariant kaulo trūkumą arba planuojant kaulo priauginimo procedūras, atliekama trimatė kompiuterinė tomografija (CBCT). CBCT tyrimas suteikia galimybę trimatėje erdvėje tiksliai išmatuoti kaulo aukštį, plotį ir tankį, įvertinti žandinio ančio (sinuso) padėtį, apatiniame žandikaulyje esančio nervo eigą bei kitų svarbių anatominių struktūrų lokalizaciją. Ši informacija leidžia gydytojui tiksliai suplanuoti implanto poziciją, parinkti tinkamiausią implanto dydį ir, jei reikia, numatyti papildomas procedūras, tokias kaip kaulo augmentacija ar sinuso dugno pakėlimas. Toks išsamus ištyrimas ne tik padidina gydymo tikslumą ir prognozuojamumą, bet ir leidžia užtikrinti maksimalų procedūros saugumą bei ilgalaikę implantacijos sėkmę.
Kuo anksčiau kreipsitės, tuo paprasčiau
Kuo ilgiau delsiama atkurti prarastą dantį, tuo didesnė tikimybė, kad kaulo tūris sumažės ir gydymas taps sudėtingesnis. Todėl net jei implantaciją planuojate ateityje, verta kuo anksčiau pasikonsultuoti su specialistu ir įvertinti esamą situaciją.
Kaulo trūkumas šiandien retai tampa kliūtimi implantacijai – dažniausiai tai problema, kurią galima sėkmingai išspręsti tinkamai suplanuotu gydymu.
